分析剖宮產瘢痕妊娠臨床分型及腹腔鏡的手術方式

作者：顏京湘

摘要：目的探討適合不同臨床分型剖宮產瘢痕妊娠（CSP）患者的腹腔鏡手術方式,為改善CSP治療提供臨床參考。方法將41例CSP患者分為瘢痕處宮腔內妊娠囊存活型（Ⅰ型）、瘢痕處肌層內妊娠囊型（Ⅱ型）和包塊型或類滋養細胞型（Ⅲ型）。Ⅰ型患者主要采用腹腔鏡下清宮術,Ⅱ型患者主要采用腹腔鏡下雙側子宮動脈阻斷＋清宮術,Ⅲ型患者主要采用雙側子宮動脈阻斷＋瘢痕妊娠病灶切除術＋子宮修補術。記錄各型患者手術方式、手術時間、術中出血量;隨訪6月,了解患者恢復情況。結果Ⅰ型患者16例行清宮術,2例行動脈阻斷術＋清宮術;Ⅱ型患者共11例行動脈阻斷術聯合清宮術,2例患者行清宮術;Ⅲ型患者均行雙側子宮動脈阻斷＋瘢痕妊娠病灶切除術＋子宮修補術;所有患者均無行全子宮切除術;手術時間和術中出血量比較來看,Ⅰ型患者手術時間最短、術中出血量最少,Ⅱ型患者手術時間和術中出血量次之,Ⅲ型患者手術時間最長、術中出血量最多。結論腹腔鏡治療CSP臨床療效顯著,不同CSP分型患者宜采取不同腹腔鏡手術方式。

發文機構：湖南省湘潭縣人民醫院

關鍵詞：剖宮產瘢痕妊娠腹腔鏡手術臨床分析

分類號： R713.4[醫藥衛生—婦產科學][醫藥衛生—臨床醫學]